腸脛靭帯炎・膝前面痛・鵞足炎

・オーバーユース（使いすぎ）

・ランニング距離や強度の急な増加

・ランニングフォームの問題

・内股走りや着地の不安定さ

・柔軟性不足

・腸脛靭帯や大腿筋膜張筋、臀筋の硬さ

・筋力バランスの崩れ

・特に中殿筋（お尻の横の筋肉）の弱さで骨盤が安定せず、腸脛靭帯に負担

・環境要因

・硬い路面、片側の傾斜路でのランニング、合わないシューズなど

膝の外側に差すような鋭い痛みが起こりやすく、痛みは運動時や長距離を走ることで悪化します。走り始めは問題なくても距離が伸びると痛みが出現します。
初期段階では運動後に消えますが、悪化すると歩行時や階段の昇り降りでも痛むようになることがあります。

「痛みがあっても何とか練習できるし、大会まで時間が無いし不安だから我慢して走ろう・・・」という方をたくさん見てきました。しかし目標のタイムには到底届かず途中でリタイヤする方もいらっしゃいました。
マラソンなどの長距離種目では、走り始めのちょっとした違和感や痛みが距離を重ねるごとに致命的な原因になることも多々あります。ランナー膝は走りながら治す事はかなり難しいです。痛みが出現したら休息または治療をして痛みが消失してからリハビリうをしっかりと行い練習に復帰しましょう。

膝の前面には膝蓋骨（膝のお皿）、軟骨、腱、靭帯、滑液包、ヒダ、膝蓋支帯、脂肪体などたくさんの軟部組織が存在しています。病院で診察してもらったがはっきりとした原因の説明が無かった方は膝周辺の軟部組織が痛みの原因である事が多いです。中でもランニングでは関節の痛みと脂肪体の痛みが多いです。(膝の内側ならば鵞足炎、外ならば腸脛靭帯炎が多い)
膝の関節は膝蓋骨と大腿骨と脛骨で形成されています。膝蓋骨の位置異常や膝蓋骨の動きが悪い時には、これら関節から痛みが出ています。

膝蓋骨の下部分や内外周辺に痛みがあれば脂肪体が痛みの原因です。この脂肪体にはたくさんの血管や神経が存在しており少し押しただけでも痛くなる事もあります。膝を地面についた姿勢を長い時間行ったり（膝で立つような姿勢）、片足に体重をかけて前傾を取るような姿勢でも痛みは出現します。ランニングでは膝が曲がりが大きい着地や前傾姿勢が深い場合に脂肪体の痛みが出現します。
 

膝関節の障害と脂肪体の障害ともにまずは痛みの除去を行います。これらの痛みでは超音波治療と微弱電流治療が圧倒的に早く治ります。超音波治療は院内でしか施術できませんが、微弱電流治療は機器をレンタルできますので毎日自宅で治療する事が可能です。これにより早期痛み軽減が実現できております。
痛みが有る程度軽減したらリハビリを行い早期競技復帰と再発防止を行います。痛み軽減だけではケガを繰り返す事が多いので必ずリハビリも行いましょう。

鵞足炎は「使いすぎ（オーバーユース）」だけが原因ではありません。

痛みが出ている膝の内側には結果として炎症が起きていますが、その背景には身体の使い方や動作のクセが関係していることが多くあります。

例えば、次のような要因が重なることで鵞足部への負担が増加します。

■ ランニングやジャンプなどによる繰り返しの負荷

■急な練習量・走行距離・スピードの増加

■ 股関節や足関節の動きが悪い

■太ももの裏（ハムストリングス）や内ももの筋肉が硬い

■お尻の筋力低下による膝のねじれ（ニーイン）

■扁平足や足部アーチの低下

■身体に合っていないシューズや、すり減ったシューズの使用

そのため、炎症だけを抑えても根本的な原因が改善されていなければ、スポーツ復帰後に再発してしまうケースも少なくありません。

鵞足炎は軽症のうちであれば比較的早く改善することが多い症状ですが、痛みを我慢して運動を続けると慢性化することがあります。

初期は運動中や運動後だけ痛みを感じる程度でも、徐々に次のような症状へ進行することがあります。

■ランニング開始直後から痛む

■階段の昇り降りで膝の内側が痛い

■歩くだけでも違和感や痛みがある

■練習量を減らしても痛みが繰り返す

■他の部位（反対側の膝・股関節・腰など）にも負担が広がる

痛みを避ける歩き方や走り方が続くことでフォームが崩れ、別のスポーツ障害を引き起こすことも少なくありません。

「少し痛いだけだから」と我慢せず、早めに原因を確認し適切な治療を受けることが、早期復帰への近道です。

当院では、痛みのある膝だけを施術するのではなく、「なぜ鵞足炎になったのか」を見つけることを大切にしています。

まずはエコー（超音波画像診断装置）を用いて、腱や滑液包の状態、炎症の程度を確認し、他の疾患との鑑別も行います。そのうえで、

■ 股関節・膝・足関節の可動域

■足部アーチや母趾の機能

■筋力や柔軟性のバランス

■スクワットや片脚立ちなどの動作

■ランニングフォームや競技特性

などを総合的に評価し、一人ひとりに合わせた施術を行います。

症状に応じて、手技療法・超音波治療・LIPUS（低出力パルス超音波）・電気療法・鍼灸・テーピングなどを組み合わせながら炎症の改善を図ります。

痛みが落ち着いてきた段階では、再発を防ぐためのストレッチや筋力トレーニング、自宅でできるセルフケアまでサポートします。

「痛みを取ること」だけでなく、「安心してスポーツや日常生活に復帰し、再発しにくい身体をつくること」を目標に施術を行っています。

ご不明な点がございましたらお気軽にお問合せください。